睡眠佔據了新生兒、嬰兒、兒童的生命的很大的比重。一個新生兒通常一天24小時中有70%的時間在睡覺，而成年人每天只花25-30%的時間用來睡覺。正因為睡眠在兒童的生命中佔瞭如此重要的比重，睡眠問題可能成為童年發展阻礙的主要問題。
兒童失眠症狀與成年人存在著比較大的差別，在這種意義上來講，用睡眠不安來描述兒童的失眠症狀更為合適，但為了與大部分的文獻保持一致，還是採用失眠這一名稱。
兒童失眠與成年人失眠有相似之處，但同時也存在著重要區別。對兒童和成年人來講，失眠可能都有一下一種或幾種情況：入睡困難、睡眠維持困難、早醒。這將會對覺醒時行為以及身心狀態帶來負面效應。然而與成年人不同的是，兒童的失眠同時會給整個家庭和親子關係帶來不良影響。兒童失眠與成年人失眠的另外一個重要不同點是父母或照看者是他們的決策者，因此，做決定的是父母或照看者，帶有主觀性。對一對父母來講可造成失眠的環境對其他父母則可能不是。
兒童失眠的最常見原因包括睡眠啟動相關問題，夜間覺醒、早醒、夜間飲食問題、分離焦慮、父母的不良約束以及夜驚、噩夢、睡眠時相後移綜合徵、主觀性失眠、 不良睡眠衛生，等等。另外，在當前西方世界，電視、視頻、以及電腦已經成為兒童失眠的一個主要原因。最後，雖然，失眠最初可能由軀體因素引起，但可能有一種行為因素共同存在，或者存在一種由軀體疾病導致的行為異常，它們會使失眠成為永久性的。另外值得注意的一點是孩子的發展里程可以給他們的睡眠帶來影響。長牙、爬行、學步以及認知的發展都可能會突然會使一個原本睡眠很好的孩子出現失眠。例如，幼兒獨立性的發展可能會增加他對睡眠時間的阻抗。通常這樣的失眠是一過性的，但它也可能會導致永久的失眠。
下面有幾項可供父母選擇的方法:
1）暴露療法在一種極端的情況下，取消一切孩子原先已習慣的東西，例如孩子睡前床邊的物體，停止晃動，不要餵奶。在剛開始時，這種做法通常會導致孩子響亮長時間的哭鬧。然而幾天之後，當孩子學會了自我平靜，這種狀況會自動消失。這種方法對於解決睡眠啟動相關問題的效果已經被很好得到了證實。它有快速、簡潔的優點。然而，有部分父母常常最後會放棄，因為他們無法忍受孩子的哭鬧或對孩子的哭鬧深懷負罪感。最終，放棄會起到相當的反作用，因為這種做法只會增強這種信號行為。
對於讓孩子哭鬧的方法，甚至是引起短暫的哭鬧的方法存在一些爭論。 Sear 認為：孩子的哭鬧如果沒有照看者的應答，將會給他的心理造成傷害。不過這僅僅是一小部分人的觀點。雖然現在還沒有證據來反駁Sear的觀點，但是卻有證據證明只要對孩子覺醒時期的哭鬧給以應答，他們的心理將會成長得很健康。
另一個父母更易於接受、更廣泛被推薦的方法是系統脫敏法。這一種方法是由Ferber提出來的。這種觀點認為，哭鬧和撫慰都是允許的。撫慰需要用一種慢節奏的低緩的聲音。當孩子漸漸學會自我平靜的時候家長的撫慰在強度和持續時間上都要降低。當孩子哭鬧的時候有規律的確認是可收到鼓勵的，但確認的時間間隔應該逐漸延長。 （例如，每次間隔比前一次增加五分鐘）在確認孩子是否平安的時候，父母可用語言來鼓勵，但是不能幫助孩子入睡。直接接觸應盡量減少。這樣足以起到安慰孩子的作用，還不至於增強信號行為。
需要指出的是，這兩種方法成功後經常會出現一種反彈，即一段時間（幾天或幾個週）
之後，睡眠時間或覺醒時候會出現強烈的哭鬧。然而，如果不對這一現像給以過度的關注，它將很快自然消失。
不管哪種方法，最好只在睡眠時間開始用。通常孩子在睡眠時間學到的東西會很快適用到夜間覺醒和小睡時。然而，如果他們沒能學會適用，同樣的方法仍可在夜間覺醒和小睡時實施。
夜間飲食問題對夜間飲食問題的治療是在一兩個週內逐漸延長餵奶時間或減少瓶子裡的液體，突然中斷是不受鼓勵的入睡行為約束不良性失眠父母是治療發生作用的關鍵。他們應該堅定、清晰、一致並且平靜得去否定或忽視孩子的慢吞吞和抗議去避免強化孩子的對睡眠的阻抗，而且，他們不能用懲罰或威脅來恐嚇孩子。目的是為了教會孩子通過增加積極行為減少消極行為來更好得入睡。
當面對這樣一個設定限制的問題時，父母與照看者之間應保持高度一致。偶爾的縱容或讓步將會導致孩子更加不願上床睡覺，並且將會大大延長改變孩子行為的過程。在成功的訓練之後的幾天或幾週父母應意識到消除反彈發生的可能性。
相關文章: 兒童開胃消癪 - 健脾化濕湯 調理腸胃, 兒童失眠應注意
保健用品介紹
語言教育學習推介
沒有留言:
張貼留言